服务医养结合新模式 打造人才培养新趋势
大庆医学高等专科学校党委副书记 陈庆余
党的十九大报告提出“积极应对人口老龄化，构建养老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”的要求。我们要将人口老龄化看做机遇，而不是挑战。老年人是社会的资源，而不是社会的负担。积极应对老龄化，就要消除“退化”“衰退”等消极的老年形象，通过逐渐兴起的医养结合新模式，从“健康”“保障”重塑“积极老龄化”概念。在这个过程中，职业院校应该抓住机遇，积极投入到养老服务体系建设中去，结合实际，培养出社会有需要、养老有担当的服务型人才，让老有所养、老有所医、老有所乐落到实处。
一、把脉医养结合养老模式，探索难以结合根本症结
目前，人口老龄化已经成为我国一个极为严峻的社会问 题，其中空巢老人、失独老人、慢性病老人、贫困老人数量逐渐增多，已经严重影响着我国社会、经济等各方面的发展。2013 年，国务院在《关于加快发展养老服务业的若干意见》中提出，要积极推进医疗与养老服务相结合。2015年，卫生计生委等9个部门发布《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》的通知，提出到2017年医养结合政策体系、标准规范和管理制度要初步建立。同时也为医养结合做出了总体布局：医养结合不但包括传统的生活照料服务，更突出的是包括医疗康复保健服务，是集医疗、健康咨询、健康检查、疾病诊疗和护理、大病康复以及临终关怀为一体的养老服务模式。
虽然国家政策在鼓励、支持，但是医养仍然难以结合：医养结合相关法律法规不健全、医养服务场所严重不足、专业人才匮乏等都在制约着医养事业的发展。其中，专业人才匮乏是一个不容忽视的问题，这也是我们高等职业院校应大力发展的方向。现阶段，我国有将近30万人在养老机构工作，包括养老院、社区医院和政府主办的一些机构，其中只有2万人有职业资格证书，剩下的30余万从业人员都是无证上岗。而医养结合养老模式比单纯养老服务需要更多的专业技术人才，单从医疗服务方面就需要大量的具有行医资格的医师、专业护士和专业康复护理人员。以养老机构最需要的全科医生为例，就存在着数量严重不足。全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，是医疗服务体系“金字塔”的基石。全科医生的严重不足，成为制约社会养老体系完善的重要因素。不仅如此，现有从业人员的工资待遇、社会地位比较低，而工作强度却比较高、心理压力比较大，以致职业认同感差，从业者流动性比较高。
在老龄化问题突出、人们生活质量要求显著提高的今天、在社会养老服务转型发展的背景下，高等职业院校应抓住机遇，深化改革，努力构建专业医养结合的人才培养模式，为发展医养结合事业提供助力。
二、挖掘职业人才培养优势，拓宽医养结合就业渠道
在如今的中国社会，家庭结构模式大多数为“4-2-1”家庭，即四个老人，夫妻双方，一个孩子，意味着两个子女要承担赡养四个老人的义务，而同时老龄社会又来得太快，养老专业人才的培养却又太慢，这就给家庭成员带来了沉重的养老负担。要解决沉重的养老负担，就需要高等职业院校创新思考，在国家政策的引导和鼓励下，深挖掘职业人才培养优势，多渠道探索专业医养结合的人才培养模式。高等职业院校要积极面向社会需求办学，面向工作岗位培养人才，这是时代赋予高等职业院校的重大责任和使命。同时应该结合自身资源优势，与医疗机构、养老机构实行校企合作，实行现代学徒制，实现学校、医院、企业联动，达到共同培养的目的。这样有利于拓宽办学渠道，增强办学活力；有助于学校教育质量的整体提升；有助于履行社会服务功能。
三、发挥人才培养模式优势，努力为学生就业保驾护航
生源逐年递减和愿意在基层就业不多的境况，是高等职业院校必须面对的现实问题。我校“（技能+特长）X态度”人才培养模式和“4520”人才培养体系，一直致力于提升学生的自我认同，提高学生的综合素质，是我校寻求解决生源逐年递减和愿意在基层就业不多境况的一个突破口。
我校在多年办学经验的基础上，总结提炼了“（技能+特长）X态度”人才培养模式和“4520”人才培养体系。比较全面的涵盖了技能、特长、态度三者之间的关系以及学生培养的内容，体现了“以人为本”的宗旨，既培养学生的专业素质，也挖掘学生的个性潜能，更注重对学生职业态度的养成教育，能较好的适应现代医学的发展，有利于培养高素质、高质量的医护人员。同时，学校主动与医院、企业寻求分段培养的合作关系。学生在学校学习一年、在医院培养一年、在工作岗位实践一年，经过这样3年的培养，能使学生更快的融入工作环境，大大提高学生的自我认同感和社会认同感，带来招生、就业的双向良性循环。
学校在办学的过程中，更应该放开机制，更多的利用行业或企业的资源为学校提供师资、设备、研发等支撑，为行业企业带来稳定的资本回报的同时，有效地解决了学校在某些专业上存在的自主办学、经费融资、技术师资、实训基地、产学研转化以及就业输出等难题。我校护理、临床、康复、药学、检验等专业可以引入养老院、医疗机构或政府部门等社会力量，突出学生在实践环节的能力培养，促进学生全面发展。与社会力量合作办学更有利于深化校企合作、实现全方位共融，有了社会力量的投入，人才培养在各个方面有了保障，学生就业问题就能迎来春天。
总之，在国家积极推动医养结合服务的今天，作为高等职业院校一定不能错过这一历史机遇，要积极进行深化改革，积极投入到养老服务体系建设中去，更多、更好的培养出社会有需要、养老有担当的服务型人才，为老年人能够享有更高质量的晚年生活提供支撑和保障。
